ד״ר אסנת רזיאל, מומחית בכירורגיה וטיפול בהשמנה, מנהלת המרכז הרב-תחומי לטיפול בהשמנת יתר, אסיא מדיקל, אסותא רמת החייל
זריקות ההרזיה ממשפחת GLP-1 נדמות לרבים כבשורה חדשה, כמעט מהפכה שצצה משום מקום. בפועל, מדובר בתהליך רפואי ארוך, מדורג ומבוסס מחקר, שהחל כבר בתחילת שנות ה-2000. רק בשנים האחרונות הצטברו כל התנאים שהפכו את הטיפול הזה לנוכח, יעיל ומשנה מציאות. כדי להבין את התמונה המלאה, כדאי להתבונן בציר הזמן, בעולם ובישראל.
ציר זמן קצר וברור – בעולם ובישראל
2005–2010 ההתחלה כסיפור של סוכרת
התרופות הראשונות ממשפחת GLP-1 פותחו ואושרו לטיפול בסוכרת סוג 2. המטרה המקורית הייתה איזון רמות הסוכר, אך כבר בשלבים מוקדמים נצפתה ירידה במשקל כתופעת לוואי חיובית.
בייאטה אושרה בעולם כבר ב-2005, ובהמשך נכנסה גם לשימוש בישראל. ויקטוזה אושרה בעולם ב-2010 והפכה עם השנים לטיפול מוכר גם במערכת הבריאות הישראלית.
2014 – השמנה כיעד טיפולי בפני עצמו
זו הייתה נקודת מפנה היסטורית. לראשונה אושרה תרופה ייעודית להשמנה ולא רק לסוכרת. סקסנדה, בזריקה יומית, סימנה את ההכרה הרשמית בכך שהשמנה היא מחלה כרונית הזכאית לטיפול תרופתי.
בישראל, התרופה נכנסה לשימוש זמן קצר לאחר האישור העולמי, בעיקר במסגרת פרטית ובהמשך גם דרך ביטוחים משלימים.
2017 – הדור השבועי נכנס לתמונה
אוזמפיק אושר בעולם לטיפול בסוכרת, עם זריקה שבועית נוחה יותר. גם כאן, הירידה במשקל הפכה ליתרון משמעותי, אף שלא זו הייתה ההתוויה הרשמית. בישראל, אוזמפיק נכנס במהירות יחסית לשימוש נרחב בקרב חולי סוכרת.
2021 – פריצת הדרך האמיתית
ויגובי, גרסה ייעודית להשמנה במינון גבוה ובזריקה שבועית, אושרה רשמית בעולם. לראשונה נרשמו שיעורי ירידה ממוצעים של כ-15% ממשקל הגוף.
בישראל, האישור והשימוש הגיעו בעיכוב מסוים, אך עם כניסתה לשוק נוצר שינוי דרמטי בשיח הרפואי והציבורי סביב טיפול בהשמנה.
2022–2023 עידן המנגנון הכפול
מונג'רו, תרופה הפועלת על שני מסלולים הורמונליים, GLP-1 ו-GIP, הציגה תוצאות חסרות תקדים עם ירידות משקל של 20% ואף יותר בחלק מהמטופלים. בעולם זו נתפסה כמהפכה נוספת, ובישראל החלה להיכנס בהדרגה לשימוש, בעיקר במסגרות פרטיות וביטוחים משלימים.
2026 והלאה: תחילתו של עידן פומי
השלב הבא כבר בפתח. הצפי הוא לאישור גרסאות פומיות, כדורים, שיאפשרו טיפול ללא זריקות. גלולת סמגלוטייד במינון להשמנה צפויה לקבל אישור FDA ולהיכנס לשוק העולמי סביב 2026, עם השלכות משמעותיות גם על ישראל.
אז למה זה מרגיש פתאום “חדש”?
התחושה הציבורית של חידוש אינה מקרית. רק בעשור האחרון התחברו כמה תהליכים במקביל: ההשמנה הוכרה באופן רחב כמחלה כרונית ולא ככשל אישי.
יעילות התרופות הגיעה לרמות שמתקרבות ולעיתים מתחרות בניתוחים בריאטריים.
תדירות הזריקות ירדה לפעם בשבוע, עם פרופיל בטיחות ונוחות גבוהים יותר.
והדיון הציבורי, הכלכלי והמערכתי סביב השמנה פשוט התפוצץ.
לכן, למרות שתרופות GLP-1 קיימות כבר מתחילת שנות ה-2000, רק מאז 2021 אנחנו באמת בעידן חדש. זה אינו טרנד חולף, אלא שינוי עומק ברפואה המודרנית, באופן שבו אנחנו מבינים, מטפלים ומנהלים מחלת השמנה לאורך זמן.
