מניעת תופעות לוואי של טיפול תרופתי בהשמנה

אילו שינויים התנהגותיים ותזונתיים מסייעים במניעה וצמצום של תופעות לוואי במערכת העיכול? 

על מנת למנוע ולצמצם את תופעות הלוואי במערכת העיכול, הנגרמות בטיפול תרופתי להשמנה, יש להקפיד על שילוב של הרגלי אכילה נכונים ובחירות תזונתיות מותאמות. שינוי הרגלי אכילה, התאמות תזונתיות והתנהלות יומיומית נכונה יכולים לצמצם בחילות, שלשולים, עצירות ואי נוחות בטיפולים תרופתיים בהשמנה.

הרגלי אכילה והתנהגות מונעים תופעות לוואי

שינויים באופן האכילה חיוניים לא פחות מהרכב המזון למניעת תופעות לוואי ותסמינים במערכת העיכול: 

• קצב אכילה ולעיסה

  מומלץ לאכול לאט ולהקפיד על לעיסה מיטבית, כאשר טווח הזמן המומלץ לארוחה הוא כ-10 עד 20 דקות. כדאי לקחת "ביסים" קטנים ולהניח את הסכו"ם בין ביס לביס. 

• תזמון ותדירות ארוחות

  יש להקפיד על מינימום של שלוש ארוחות המפוזרות לאורך היום ולהימנע מ"צום" של שעות רבות או דילוג על ארוחות. אכילה מסודרת מסייעת במניעת עומס יתר בארוחה אחת. 

• נפח הארוחה

  מומלץ להקטין את כמויות המזון בארוחה בהתאם ליכולת האכילה החדשה. שימוש בצלחות וכלי אכילה קטנים יותר, והימנעות מאכילה ישירות מכלי הגשה המרכזיים, יכולים לסייע ולמנוע תופעות לוואי במערכת העיכול. 

• הקשבה לתחושות רעב ושובע

  מומלץ להתחיל לאכול כשמתעוררת תחושת רעב סבירה ולסיים את הארוחה בתחושת "מלאות נעימה", עוד לפני שמגיעים לתחושת "פיצוץ".  

• סביבת האכילה

  מומלץ לאכול בישיבה, ללא הסחות דעת כגון צפיה במסכים, על מנת לאפשר תשומת לב מלאה לאוכל ולתחושות הגוף.

• התנהלות לאחר הארוחה

  אין לשכב מיד לאחר האוכל; מומלץ להישאר בישיבה או לבצע הליכה איטית. פעילות גופנית מאומצת אינה מומלצת מיד לאחר האכילה. כמו כן, מומלץ לסיים לאכול לפחות שעתיים לפני השינה למניעת תופעות לוואי כמו רפלוקס בלילה.

הרכב תזונה ושתייה  

בחירות מזון נכונות מהוות בסיס למניעת החמרה של תופעות לוואי: 

• עקרונות כלליים

  התפריט צריך להיות מגוון ולכלול מזון טרי או כזה שעבר עיבוד מינימלי, שילוב חלבון בכל ארוחה, דגנים מלאים, וצמצום של מזון שומני או מטוגן. 

• שתייה

  יש להקפיד על צריכת נוזלים מספקת של לפחות 1.5-2 ליטר ביום (8-10 כוסות). מומלץ לשתות מים או חליטות צמחים, ולהימנע ממשקאות ממותקים ומוגזים העלולים להחמיר סימפטומים ולפגוע בירידה במשקל. חשוב לשתות בלגימות קטנות, בעיקר בין הארוחות ולא במהלכן, ולהימנע משימוש בקש כדי לא להכניס אוויר מיותר למערכת העיכול. 

התאמות ספציפיות לפי תופעות לוואי

1. בחילות: 

• תזונה: העדפת מזונות יבשים, קרים ובעלי טעם ניטרלי, כמו קרקרים, צנימים או בייגלה. ניתן להיעזר במשקאות המכילים ג'ינג'ר. יש להימנע ממזון חריף, מתובל מאוד, שומני ומטוגן.
• התנהגות: הפרדת שתייה מאכילה, והימנעות משכיבה למשך שעה לפחות אחרי האוכל. מומלץ לאכול 3-6 ארוחות קטנות ביום.
  

  2. שלשולים: 

• תזונה: צמצום מזונות עשירים בסוכרים פשוטים – מיצים, ממתקים, הימנעות ממזון שומני ומטוגן והגבלת קפאין ואלכוהול. מומלץ לצרוך מוצרי חלב דלים בלקטוז, כגון קוטג' וגבינות קשות ולהימנע מחלב ניגר. 

• התנהגות: הקפדה יתרה על שתייה מרובה למניעת התייבשות. 

3. עצירות: 

• תזונה: הגברת צריכת סיבים תזונתיים – פירות וירקות עם קליפתם, קטניות, דגנים מלאים ושתייה מרובה של מים: 8-10 כוסות 

• התנהגות: שילוב פעילות גופנית יומית ופינוי זמן ייעודי להתפנות בשירותים. 

4. גרעפסים (גיהוקים): 

• התנהגות: מניעת בליעת אוויר על ידי הימנעות מדיבור בזמן האוכל, הימנעות מלעיסת מסטיק, הימנעות משתייה עם קש והימנעות מעישון. 

• תזונה: הימנעות מוחלטת ממשקאות מוגזים. 

ארוחות קטנות ותכופות, לעיסה איטית, בחירת אוכל איכותי ולא מעובד, שתיה מרובה של מים והתקדמות הדרגתית במינון התרופה יאפשרו לך להימנע מתופעות לוואי.