ד”ר אסנת רזיאל

הכתבות שלי

הכתבות שלי

סוד הבריאות המשפחתית: מדוע יש משפחות שמזדקנות לאט יותר?

סוד הבריאות המשפחתית: מדוע יש משפחות שמזדקנות לאט יותר? 

 

כשהבריאות הטובה עוברת מדור לדור 

במשפחות מסוימות הבריאות הטובה עוברת מדור לדור. הסבים נשארים פעילים ועצמאיים גם בגיל מבוגר. ילדיהם עוברים את גיל 70 ללא סוכרת או מחלת לב.
גם הדור הבא מפתח מחלות כרוניות בשלב מאוחר יחסית.
האם מדובר רק בהרגלי חיים משותפים, בתנאים חברתיים טובים ובמזל או שקיימת גם הגנה ביולוגית העוברת בתורשה
? 

חוקרים מאוניברסיטת ליידן ערכו מחקר חדש, ובמהלכו בחנו משפחות שבהן כמה דורות הגיעו לגיל מבוגר כשהם בריאים יחסית.
הם זיהו כמה וריאנטים גנטיים נדירים. אחד הבולטים שבהם נמצא בגן CGAS, המעורב בוויסות מערכת החיסון והדלקת.
החוקרים סבורים כי השינוי הגנטי מחליש במידה מבוקרת מנגנון דלקתי שמתחזק עם הגיל, בלי לפגוע ביכולת הגוף להילחם בזיהומים.

לא רק כמה שנים אנחנו חיים – אלא כיצד אנחנו חיים אותן 

בעשורים האחרונים עלתה תוחלת החיים באופן ניכר, אך העלייה במספר שנות החיים לא תמיד לוותה בעלייה מקבילה במספר השנים הבריאות.
אנשים רבים חיים כיום שנים ארוכות עם מחלות כרוניות. הם מתמודדים עם סוכרת, מחלות לב, ירידה קוגניטיבית, חולשה וכאבים.

לכן חוקרי ההזדקנות מתמקדים כיום יותר ויותר במושג Healthspan – תוחלת הבריאות.
המונח מתאר את מספר השנים שבהן אדם חי ללא מחלה כרונית משמעותית, ללא ירידה קוגניטיבית ותוך שמירה על עצמאות ותפקוד.

חוקרי ליידן כבר בדקו בעבר את אותן משפחות. הם מצאו כי בני דור הביניים שנולדו להורים מאריכי ימים פיתחו מחלות קרדיו־מטבוליות בממוצע כ־13 שנים מאוחר יותר מבני ובנות זוגם.
ההשוואה בין בני הזוג מעניינת במיוחד. לרוב הם חולקים בית, תזונה וסביבה דומים, אך אינם חולקים את אותו מטען גנטי.

הנתון אינו אומר שכל אדם ממשפחה מאריכת ימים יקבל באופן אוטומטי 13 שנות בריאות נוספות. הוא כן מצביע על כך שהנטייה להזדקן בבריאות טובה עשויה לעבור מדור לדור ולהיות מושפעת גם מגורמים תורשתיים. 

לחפש את הגנים בתוך משפחות שלמות 

במקום לבדוק אנשים בודדים שהגיעו לגיל מופלג, החוקרים בחנו 212 קבוצות של אחים ואחיות ממשפחות שבהן הייתה הצטברות יוצאת דופן של אריכות חיים לאורך הדורות. 

הגישה המשפחתית סייעה לחוקרים להתמקד בשינויים גנטיים נדירים. שינויים כאלה כמעט שאינם מתגלים במחקרים רחבי היקף באוכלוסייה הכללית.
החוקרים איתרו ארבעה אזורים בכרומוזומים שבהם עלה הסיכוי למצוא גורמים הקשורים לאריכות חיים. כך הם צמצמו את רשימת המועמדים מכ־20 אלף גנים אנושיים לכ־350 בלבד.

לאחר ניתוח נוסף זיהו החוקרים 12 וריאנטים גנטיים נדירים. הווריאנטים האלה שינו את מבנה החלבון והופיעו בשבעה גנים מועמדים.
בין הגנים שנמצאו היו
 NUP210L, SLC27A3, CD1A, CGAS, IBTK RARS2  ו־SH2D3A .
הממצא הבולט ביותר היה שינוי נקודתי בגן CGAS , המכונה rs200818241 , שהופיע בשתי משפחות מאריכות ימים. 

חשוב להדגיש שמדובר בשינוי נדיר מאוד. החוקרים מצאו אותו רק בחלק קטן מהמשפחות שנבדקו. לכן אי אפשר לראות בו "גן אריכות החיים" או הסבר מלא להזדקנות בריאה.

מערכת האזעקה של התא 

הגן CGAS קיצור של cyclic GMP-AMP synthase מייצר חלבון המשמש מעין חיישן אזעקה בתוך התא.

בדרך כלל החומר הגנטי שלנו נשאר בגרעין התא ובמיטוכונדריה. כאשר DNA מופיע בציטופלזמה, במקום שבו אינו אמור להימצא, מערכת cGAS מזהה אותו מיד.

מצב כזה עלול להתרחש בזמן זיהום נגיפי, כאשר חומר גנטי זר חודר לתא. הוא עלול להופיע גם לאחר פגיעה בתאים, כאשר קטעי DNA דולפים מהגרעין או מהמיטוכונדריה.
לאחר הזיהוי מפעיל cGAS את מסלול האיתות cGAS-STING. המסלול מפעיל את מערכת החיסון, מעודד ייצור אינטרפרונים ומגביר הפרשת חומרים דלקתיים.
כאשר המסלול נשאר פעיל לאורך זמן, הוא מגביר דלקת כרונית בדרגה נמוכה. החוקרים מכנים מצב זה Inflammaging , כלומר דלקת הקשורה להזדקנות. 

חוקרים רבים רואים בדלקת כרונית אחד המנגנונים המרכזיים של ההזדקנות התאית. היא קשורה גם למחלות לב וכלי דם, למחלות ניווניות, לפגיעה מטבולית ולמחלות נוספות הקשורות לגיל.
מחקרים קודמים הראו כי פעילות מוגברת של cGAS-STING מאיצה הזדקנות תאית ומגבירה תגובות דלקתיות. הם גם הראו כי ויסות המסלול מפחית חלק מהתהליכים האלה במודלים מעבדתיים ובבעלי חיים.

לא לכבות את האזעקה – אלא להנמיך אותה 

השינוי הגנטי אינו מכבה לחלוטין את החלבון cGAS. בניסויים בתאים אנושיים ובתאי עכבר החוקרים ראו שהוא מפחית את יציבות החלבון ומחליש את פעילות מסלול cGAS-STING.
ההשפעה השתנתה בין סוגי התאים. למרות זאת, ברובם נרשמה ירידה באיתות הדלקתי והופיעו פחות סמנים של הזדקנות תאית.

זהו איזון עדין במיוחד. השבתה מלאה של cGAS עלולה לפגוע ביכולת לזהות זיהומים מסוימים ואולי גם תאים סרטניים.
לעומת זאת, פעילות יתר כרונית עלולה לגרום נזק לרקמות, לדלקת ולהאצת תהליכים הקשורים להזדקנות.
לכן, המסר אינו שכדאי “לחסום דלקת” באופן גורף, אלא שהזדקנות בריאה עשויה להיות תלויה ביכולת לשמור על תגובה חיסונית מדויקת 
 חזקה מספיק בעת הצורך, אך מרוסנת כאשר האיום חולף. 

האם התגלית תוביל לתרופה לאריכות חיים? 

המחקר מסמן את מסלול cGAS-STING כמטרה אפשרית לפיתוח עתידי של תרופות שמטרתן להפחית דלקת הקשורה להזדקנות.
תיאורטית, טיפול שיוכל למתן את המסלול מבלי להשביתו עשוי לחקות חלק מההשפעה של השינוי הגנטי הנדיר
. 

עם זאת, הדרך מכאן לטיפול בבני אדם עדיין ארוכה. ממצא שנצפה בתאים במעבדה אינו מוכיח שהווריאנט מאריך את חיי האדם, וגם אינו מוכיח שחסימה תרופתית של המסלול תהיה בטוחה או יעילה.
יתר על כן, השינוי נמצא בשתי משפחות בלבד, ולכן יש צורך לאתר נשאים נוספים, לבדוק אוכלוסיות מגוונות ולהבין כיצד הווריאנט משפיע על זיהומים, סרטן, תפקוד חיסוני ומחלות כרוניות לאורך עשרות שנים
. 

החוקרים פרסמו את העבודה בשלב זה כקדם־פרסום מדעי. הם גם הציגו אותה ביוני 2026 בכנס השנתי של האגודה האירופית לגנטיקה של האדם.

השלב הבא של החוקרים יהיה להחדיר את השינוי ב־CGAS   לדגי קיליפיש במכון מקס פלאנק לביולוגיה של ההזדקנות בקלן.
לדגים אלה תוחלת חיים טבעית קצרה במיוחד, הנעה בין שלושה לתשעה חודשים, ולכן הם מאפשרים לבדוק בזמן קצר יחסית אם השינוי משפיע לא רק על תאים בצלחת מעבדה, אלא גם על משך החיים, בריאות הרקמות ותפקודו של אורגניזם שלם
. 

הגנים חשובים, אך אינם גורל 

המחקר אינו מבטל את חשיבותם של אורח החיים, מצב חברתי כלכלי, פעילות גופנית, תזונה, שינה, עישון, קשרים חברתיים ונגישות לטיפול רפואי.
כל אלה משפיעים באופן משמעותי על תוחלת החיים ועל תוחלת הבריאות. 

הערך הגדול של המחקר אינו בבדיקת דם חדשה שתגלה מי “נועד” לחיות עד גיל 100. חשיבותו בכך שהוא מלמד אותנו אילו מנגנונים טבעיים מגינים על אנשים מסוימים מפני הזדקנות מואצת.
כאשר המדע מזהה כיצד משפחות מאריכות ימים מצליחות לשמור על איזון טוב יותר בין הגנה חיסונית לבין דלקת, ניתן להתחיל לחשוב כיצד לחקות את האיזון הזה גם בקרב מי שלא נולדו עם המוטציה הנדירה
.
זוהי תזכורת לכך שבריאות בגיל מבוגר תלויה לא רק ביכולת הגוף להתמודד עם סכנות – אלא גם ביכולתו לדעת מתי להפסיק להילחם. 

 

ד”ר אסנת רזיאל