הכתבות שלי

מונג'רו בקופות החולים: מחיר, זכאות ומה השתנה מאז ההנחה בכללית

מאת: ד"ר אסנת רזיאל, מומחית לטיפול בהשמנה, בריאות מטבולית ואריכות חיים בריאה, מנהלת המרכז הרב־תחומי לטיפול בהשמנת יתר, אסיא מדיקל, אסותא רמת החייל

מונג'רו בקופות החולים: מה המצב באוקטובר 2026

מונג'רו בקופות החולים זמינה היום בכל ארבע הקופות, דרך הביטוח המשלים. בדצמבר 2025 הצטרפה גם כללית, האחרונה מבין הקופות. מאז, כל מבוטח עם ביטוח משלים יכול לקבל את התרופה בהשתתפות עצמית נמוכה, אם הוא עומד בתנאי הזכאות. בכתבה הזו ריכזתי את התמונה העדכנית: מחיר, זכאות, ומה עדיין חסר.

הכתבה המקורית פורסמה בדצמבר 2025, כשכללית הודיעה על המהלך. עכשיו, כמעט שנה אחרי, אפשר לבדוק מה קרה בפועל.

מה זו מונג'רו ולמה כולם מדברים עליה

מונג'רו (Mounjaro) מכילה את החומר הפעיל טירזפטייד (Tirzepatide). היא מחקה שני הורמוני שובע של המעי: GLP-1 ו־GIP. כך היא מפחיתה תיאבון, מגבירה שובע ומשפרת את איזון הסוכר. התרופה אושרה תחילה לסוכרת מסוג 2, ובהמשך גם לטיפול בהשמנה.

במחקר SURMOUNT-1 ירדו המטופלים במינון 15 מ"ג ב־20.9% ממשקל הגוף בממוצע, אחרי 72 שבועות. בנוסף, במחקר SURMOUNT-5 השוו את מונג'רו ישירות לוויגובי. הירידה הייתה 20.2% עם מונג'רו, לעומת 13.7% עם ויגובי. לכן הביקוש לתרופה גבוה, ולכן השאלה כמה היא עולה חשובה כל כך.

מתי מונג'רו נכנסה לקופות החולים

מכבי ומאוחדת היו הראשונות. בסוף 2024 הן הורידו את מחיר התרופה בביטוח המשלים בכ־50%. בינואר 2025 הצטרפה לאומית. כללית הציעה עד אז רק את ויגובי, ולא את מונג'רו.

בדצמבר 2025 זה השתנה. לפי הדיווח ב־ynet, מי שיש לו את הביטוח המשלים של כללית יכול לרכוש את מונג'רו מאז סוף אותו חודש. ההשתתפות העצמית עומדת על 28% עד 50% ממחיר התרופה לצרכן. כלומר, ההנחה היא 50% ומעלה, ולא בדיוק "חצי מחיר". המחיר החודשי נע בין 442 ל־885 ש"ח, לפי המינון.

כמה עולה מונג'רו בקופות החולים היום

לפי סקירה שפורסמה באוגוסט 2026, מונג'רו בקופות החולים עולה כ־450 עד 900 ש"ח בחודש, לפי המינון. לשם השוואה, ויגובי עולה כ־270 עד 600 ש"ח בחודש. המחירים מתעדכנים מעת לעת, למשל בעקבות שער האירו. כך, ביולי 2025 ירדו מחירי תרופות רבות, כולל מונג'רו, ב־4.53%, כפי שדיווח ynet.

יש גם הטבה ייחודית למטופלי סוכרת. בעת ההשקה בכללית, חולי סוכרת מסוג 2 עם ביטוח משלים שילמו 360 ש"ח בחודש בכל המינונים. לכן כדאי לבדוק מול הקופה את המחיר המדויק לפי ההתוויה שלכם. להשוואה רחבה של העלויות, קראו את הכתבה על מחירי ויגובי ומונג'רו והשלכותיהם הכלכליות.

מי זכאי למונג'רו בקופות החולים

תנאי הזכאות דומים בכל הקופות. ראשית, צריך ביטוח משלים פעיל. שנית, הטיפול מיועד למבוגרים מגיל 18. בנוסף, יש קריטריונים רפואיים ברורים:

BMI – מדד מסת הגוף, היחס בין משקל לגובה – של 30 ומעלה.
לחלופין, BMI מעל 27 עם מחלה נלווית אחת לפחות, למשל סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, עודף שומנים בדם, כבד שומני או דום נשימה בשינה.
רופא שמאשר את הטיפול וכותב מרשם, לפי הנחיות הקופה.

עם זאת, התרופה אינה מתאימה לנשים בהריון או מניקות. אם אתם לא בטוחים אם הטיפול מתאים לכם, כדאי לקרוא למי מתאים טיפול במונג'רו. על השלבים המעשיים תוכלו לקרוא במדריך איך מקבלים מרשם לזריקות הרזיה.

המעקב: לא רק מרשם

הקופות רואות בתרופה חלק מתוכנית טיפול בהשמנה, ולא פתרון קסם. לכן הן מבקשות מעקב רפואי ותזונתי. למשל, שקילה במרפאה, פגישות עם דיאטנית, סדנת השמנה או ביקור במרפאת השמנה. בהמשך הקופה בודקת שהטיפול אכן מוביל לירידה במשקל, כתנאי להמשך.

לדעתי, זו דרישה נכונה. בזכות המעקב אפשר להתאים מינון, לזהות תופעות לוואי מוקדם ולשמור על מסת השריר. בסופו של דבר, השילוב של תרופה, תזונה ותנועה הוא מה שמחזיק את התוצאה לאורך זמן.

האם מונג'רו נכנסה לסל הבריאות

לא. סל הבריאות לשנת 2026 לא כלל את מונג'רו. לפי הדיווח על החלטות הסל, הוועדה הכניסה את ויגובי לבני נוער בגילי 12 עד 18 בלבד. לעומת זאת, מבוגרים לא קיבלו כיסוי, בעיקר בגלל העלות הגבוהה. משמעות הדבר פשוטה: מבוגרים מקבלים את מונג'רו בקופות החולים רק דרך הביטוח המשלים.

מנגד, ההיקף כבר גדול. לפי נתוני הקופות, במחצית הראשונה של 2026 השתמשו בזריקות ההרזיה כ־282,000 איש. במכבי לבדה השתמשו במונג'רו כ־55,000 איש.

מונג'רו או ויגובי: עכשיו יש בחירה בכל קופה

היתרון הגדול של המהלך בכללית הוא האפשרות לבחור. יש מטופלים שלא מגיבים היטב לתרופה אחת, או סובלים בה מתופעות לוואי. במקרים כאלה, מעבר לתרופה השנייה עשוי לעזור. עד דצמבר 2025, מבוטחי כללית יכלו לעבור למונג'רו רק ברכישה פרטית יקרה.

כמו כל תרופה, גם למונג'רו יש תופעות לוואי. לפי עלון התרופה של ה־FDA, בחילה הופיעה אצל 25% עד 29% מהמטופלים במחקרי ההשמנה, ושלשול אצל 19% עד 23%. לכן מתחילים במינון נמוך ומעלים בהדרגה. על הדרכים להקל עליהן כתבתי במדריך לתופעות הלוואי של מונג'רו.

מה כדאי לשאול את הקופה לפני שמתחילים

התנאים משתנים מעט בין הקופות ובין רמות הביטוח. לכן כדאי להגיע לשיחה עם הקופה עם רשימת שאלות קצרה:

מה ההשתתפות העצמית בכל מינון, ומה המחיר אם עולים למינון גבוה?
איזה מעקב הקופה מבקשת, ובאיזו תדירות?
אילו מסמכים צריך להביא, למשל בדיקות דם או סיכום מחלות רקע?
מה קורה אם הירידה במשקל איטית מהצפוי?

בנוסף, חשוב לתכנן מראש את ההמשך. השמנה היא מחלה כרונית, וכשמפסיקים את התרופה המשקל נוטה לחזור. כלומר, כדאי לחשב את העלות לאורך חודשים ושנים, ולא רק לחודש הראשון.

שורה תחתונה: מונג'רו בקופות החולים

היום, מונג'רו בקופות החולים זמינה לכל מי שיש לו ביטוח משלים ועומד בתנאים. המחיר החודשי נע בערך בין 450 ל־900 ש"ח, לפי המינון והקופה. עם זאת, התרופה עדיין מחוץ לסל הבריאות למבוגרים. לפני שמתחילים, כדאי לבדוק מול הקופה את המחיר ואת דרישות המעקב, ולבנות עם הרופא תוכנית טיפול מלאה.

המידע בכתבה הוא מידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. המחירים נכונים לפי הדיווחים עד אוגוסט 2026 ועשויים להשתנות.