מאת: ד"ר אסנת רזיאל, מומחית לטיפול בהשמנה, בריאות מטבולית ואריכות חיים בריאה, מנהלת המרכז הרב־תחומי לטיפול בהשמנת יתר, אסיא מדיקל, אסותא רמת החייל
פחד מזריקות הרזיה: אתם לא לבד
פחד מזריקות הרזיה הוא אחת הסיבות השכיחות לכך שאנשים דוחים טיפול שיכול לעזור להם. במרפאה אני שומעת את זה כמעט כל שבוע: "אני רוצה להתחיל, אבל אני לא מסוגלת לדקור את עצמי". החדשות הטובות הן שאפשר ללמוד להתמודד עם הפחד הזה. בנוסף, המחטים בעטים של היום קצרות ודקות מאוד, וכיום יש גם חלופות בכדור.
בכתבה תמצאו הסבר למה הפחד קורה, טכניקות מעשיות עם הוכחות, ומה עושים כשהפחד חזק במיוחד.
כמה שכיח פחד מזריקות הרזיה וממחטים?
הפחד ממחטים נפוץ בהרבה ממה שנדמה. סקירה שיטתית ומטא־אנליזה של 119 מחקרים מצאה שרוב הילדים חוששים ממחטים. אצל צעירים בוגרים השיעור עומד על 20% עד 30%, ובדרך כלל הוא יורד עם הגיל. כמו כן, הפחד שכיח אצל נשים בהשוואה לגברים. יתרה מזאת, 16% מהמטופלים המבוגרים ויתרו על חיסון שפעת בגלל הפחד.
עם זאת, פחד רגיל שונה מבעיה קלינית. פחד ממחטים ברמה של פוביה של ממש, כלומר פחד שמוביל להימנעות עקבית, מופיע אצל כ-3% עד 4% מהאוכלוסייה לפי הגדרות מחמירות.
למה יש מי שמתעלפים?
אצל חלק מהאנשים הגוף מגיב בתגובה מיוחדת שנקראת תגובה וזו־וגאלית. בשלב הראשון הדופק ולחץ הדם עולים לרגע. אחר כך שניהם יורדים מהר, ואז מופיעים סחרחורת, הזעה, חיוורון ולפעמים עילפון. לכן ההתמודדות עם עילפון שונה מההתמודדות עם חרדה רגילה, כפי שאסביר בהמשך.
פחד מזריקות הרזיה: מה מפחיד באמת?
ראשית, חשוב להבין שזריקות ההרזיה המקובלות שונות מאוד מבדיקת דם. הזריקה נכנסת לשכבת השומן שמתחת לעור, ולא לווריד. העטים של תרופות כמו ויגובי (Wegovy) ומונג'רו (Mounjaro) משתמשים במחטים קצרות ודקות מאוד. בנוסף, המלצות בינלאומיות לטכניקת הזרקה, שנכתבו עבור אינסולין, קבעו שמחטי עט באורך 4 מ"מ בטוחות, יעילות ופחות כואבות.
למעשה, אצל רוב המטופלים שלי הכאב עצמו קטן מאוד. מה שמכביד הוא הציפייה, הרגע שלפני הלחיצה. לכן העבודה העיקרית היא על המחשבות והגוף, ולא על המחט.
טכניקות מוכחות מול פחד מזריקות הרזיה
בית החולים Guy's and St Thomas' בלונדון מפרסם מדריך מצוין עם טכניקות להתמודדות עם פחד מזריקות. הנה העיקריות, בגרסה מותאמת לזריקה שבועית בבית.
מתח מכוון (Applied Tension) למי שנוטה להתעלף
Applied Tension, כלומר מתח שרירים מכוון, מעלה את לחץ הדם ומונעת את הצניחה שגורמת לעילפון. שבו בנוחות, ואז כווצו את שרירי הידיים, פלג הגוף העליון והרגליים למשך 10 עד 15 שניות, עד שתרגישו חום בפנים. אחר כך שחררו, והמתינו 20 עד 30 שניות. חזרו על כך חמש פעמים, שלוש פעמים ביום, במשך כשבוע לפני הזריקה הראשונה. שימו לב: אם מופיע כאב ראש, אל תכווצו את שרירי הפנים.
נשימה איטית כשהבעיה היא בהלה
מנגד, אם אתם לא מתעלפים אלא נכנסים לחרדה, הנשימה היא הכלי המרכזי. שבו זקוף אבל רפוי, הניחו יד על הבטן, וקחו חמש נשימות איטיות. שאפו דרך האף ונשפו דרך הפה, בלי להתאמץ. גם כאן כדאי לתרגל שלוש פעמים ביום במשך שבוע.
סולם חשיפה הדרגתי
כתבו רשימה של מצבים שקשורים למחטים, ודרגו כל אחד מ-0 עד 10 לפי רמת המצוקה. למשל: לחשוב על הזריקה, להסתכל על העט, להחזיק אותו, להצמיד אותו לעור בלי ללחוץ. התחילו מהשלב הקל, הישארו בו עד שהחרדה יורדת, ורק אז התקדמו. לפעמים צריך לחזור על שלב כמה פעמים, וזה בסדר גמור.
הסחת דעת וטקס קבוע
מוזיקה, שיחה או סרטון קצר מורידים את תחושת הכאב. בנוסף, טקס קבוע עוזר מאוד: אותו יום, אותה שעה, אותו מקום. כדאי לתכנן את היום כך שהזריקה תיפול ברגע רגוע ולא בין שתי פגישות. בהתחלה גם אפשר לבקש מבן או בת זוג לשבת לידכם. על הדרך הנכונה לשתף את הקרובים כתבתי במדריך איך לדבר עם המשפחה על טיפול בהשמנה.
פחד מזריקות הרזיה והזריקה הראשונה: טיפים מעשיים
- בקשו מהאחות או מהרופא הדגמה מלאה במרפאה, ואם אפשר, עשו את הזריקה הראשונה שם.
- הזריקו בבטן (לפחות 5 ס"מ מהטבור) או בירך. כשאדם אחר מזריק, אפשר גם בגב הזרוע.
- החליפו את מקום ההזרקה מדי שבוע.
- בעט מונג'רו, למשל, מחברים מחט חדשה לכל זריקה ומחזיקים את הכפתור לחוץ כ-5 שניות, לפי הוראות השימוש של היצרן.
- קחו כמה נשימות איטיות לפני הלחיצה, ואל תמהרו.
אם אתם בתחילת הדרך, ריכזתי את כל השלבים במדריך איך להתחיל טיפול תרופתי להרזיה.
כשפחד מזריקות הרזיה חזק מדי
לפעמים הטכניקות העצמיות לא מספיקות. במקרה כזה, טיפול קוגניטיבי־התנהגותי (CBT) הוא הטיפול המומלץ לפוביה ממחטים. מדובר בטיפול קצר וממוקד, שבדרך כלל עובד היטב. בנוסף, קיימים קרמים מאלחשים מקומיים כמו EMLA, אבל כדאי להשתמש בהם רק בתיאום עם הרופא.
חשוב גם לזכור שהפחד לא מגיע תמיד לבד. לעיתים הוא חלק מחרדה רחבה או ממצוקה סביב המשקל. לכן אני ממליצה לשים לב למצב הרוח לאורך הטיפול, כפי שכתבתי על מעקב נפשי בזריקות הרזיה ועל הקשר בין GLP-1 ובריאות הנפש.
חלופות בלי מחט
הרפואה מתקדמת לכיוון של פחות מחטים. גם בתחומים אחרים כבר אישרו תרופות חירום כמו אדרנלין דרך האף. בתחום ההשמנה, ה-FDA אישר בדצמבר 2025 את ויגובי בכדור (סמגלוטייד במינון 25 מ"ג ביום). באפריל 2026 אישר ה-FDA גם את פאונדאיו (Foundayo, אורפורגליפרון), כדור יומי שאפשר ליטול עם אוכל או בלי.
עם זאת, הזמינות בישראל, המחיר וההתאמה האישית משתנים. השוואה מפורטת תמצאו בכתבה על זריקות הרזיה מול כדורים. בכל מקרה, הכדור לא מתאים לכולם, ולכן כדאי לשקול אותו יחד עם הרופא ולא רק בגלל הפחד.
שורה תחתונה
פחד מזריקות הרזיה הוא תגובה טבעית ושכיחה, ולא סיבה לוותר על טיפול. מתח שרירים מכוון, נשימה איטית, חשיפה הדרגתית וטקס קבוע עוזרים לרוב האנשים כבר בשבועות הראשונים. כשזה לא מספיק, יש טיפול CBT, ויש גם חלופות בכדור. אם הפחד מעכב אתכם, ספרו על כך לצוות המטפל. אם אינכם בטוחים בכלל שהגיע הזמן, קראו מתי פונים לטיפול רפואי בהשמנה, או קראו עוד עליי ועל המרפאה.
המידע בכתבה הוא מידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.
שאלות ותשובות
האם פחד מזריקות הרזיה מוצדק? האם זה כואב?
רוב המטופלים מתארים עקיצה קלה וקצרה. המחטים בעטים קצרות ודקות מאוד, והזריקה נכנסת לשכבת השומן ולא לווריד.
מה עושים אם אני מרגיש שאני עומד להתעלף?
שבו או שכבו מיד. לאחר מכן הפעילו מתח שרירים מכוון בידיים וברגליים. כדאי לתרגל את הטכניקה מראש, ובזריקות הראשונות לא להיות לבד.
האם מישהו אחר יכול להזריק לי?
כן. בן משפחה שלמד את הטכניקה יכול להזריק, ואז אפשר להשתמש גם בגב הזרוע. בהמשך רבים עוברים להזריק לבד.
האם כדור הרזיה יכול להחליף את הזריקה?
לחלק מהמטופלים כן. בארה"ב כבר אושרו ויגובי בכדור ופאונדאיו. ההחלטה תלויה בזמינות, ביעילות הצפויה ובמצב הבריאותי, ולכן כדאי לקבל אותה עם הרופא.
מקורות
The fear of needles: A systematic review and meta-analysis
Needle phobia and overcoming your fear
New Insulin Delivery Recommendations
Mounjaro KwikPen: Instructions for use
FDA Approves Novo Nordisk's Wegovy Pill, Marking First Oral GLP-1 for Weight Management
