אורפורגליפרון בגיל המעבר: בשורה לנשים וירידה מרשימה במשקל

מאת: ד"ר אסנת רזיאל, מומחית לטיפול בהשמנה, בריאות מטבולית ואריכות חיים בריאה, מנהלת המרכז הרב־תחומי לטיפול בהשמנת יתר, אסיא מדיקל, אסותא רמת החייל

אורפורגליפרון בגיל המעבר: מה הוצג בכנס ADA 2026

אורפורגליפרון בגיל המעבר הוביל לירידה משמעותית במשקל בכל שלבי המעבר. כך עולה מנתונים חדשים שהציגה חברת אלי לילי (Eli Lilly) ביוני 2026, בכנס הסוכרת האמריקאי ADA. התרופה משווקת בשם פאונדאיו (Foundayo), והחומר הפעיל שלה הוא אורפורגליפרון (Orforglipron). זהו כדור יומי ממשפחת GLP-1, ואפשר ליטול אותו בלי מגבלות של אוכל או שתייה. הניתוח החדש התמקד באחת האוכלוסיות המאתגרות ביותר בטיפול במשקל: נשים בגיל המעבר.

גיל המעבר: האתגר המטבולי הגדול של נשים

נשים רבות עולות במשקל סביב גיל המעבר, בעיקר באזור הבטן. זה קורה גם כשהן לא משנות את הרגלי האכילה או הפעילות. הירידה ברמות האסטרוגן משנה את חילוף החומרים. בנוסף, מסת השריר יורדת, והשומן הקרבי סביב האיברים הפנימיים עולה. כתוצאה מכך עולה גם הסיכון לסוכרת, למחלות לב ולתסמונת מטבולית.

לאורך שנים ראו רופאים בתקופת המנופאוזה זמן קשה במיוחד לירידה במשקל. לכן התוצאות החדשות מעוררות עניין רב. מדריך רחב בנושא מופיע בכתבה על השמנה בגיל המעבר וטיפול בה.

אורפורגליפרון בגיל המעבר: מה בדקו החוקרים?

החוקרים ניתחו נתונים של מעל 1,500 נשים משני מחקרי שלב 3. הראשון, ATTAIN-1, כלל מבוגרים עם השמנה או עודף משקל, ללא סוכרת. השני, ATTAIN-2, כלל מבוגרים עם השמנה וסוכרת מסוג 2. שני המחקרים נמשכו 72 שבועות. הנתונים שלהלן מתייחסים למינון הגבוה, 17.2 מ"ג.

חשוב לדעת: זהו ניתוח משני (Post-hoc), כלומר בדיקה של תת־קבוצות אחרי סיום המחקר. בנוסף, הנתונים הוצגו בכנס ובהודעה של החברה, ועדיין לא פורסמו כמאמר מלא.

אורפורגליפרון בגיל המעבר: ירידה במשקל בכל השלבים

במחקר ATTAIN-1, נשים לפני גיל המעבר ירדו בממוצע 12.8% ממשקלן. בתקופת המעבר עצמה (Perimenopause) הירידה הגיעה ל־14.4%. אחרי גיל המעבר היא עמדה על 14.1%. במונחים מוחלטים, זוהי ירידה של 12.7 עד 13.8 ק"ג בממוצע.

לשם השוואה, בכלל משתתפי ATTAIN-1 הירידה הממוצעת במינון הגבוה הייתה 11.2%, לעומת 2.1% בפלצבו. כלומר, הנשים בניתוח הזה ירדו במשקל לפחות כמו כלל המשתתפים. עם זאת, ההודעה לא פירטה את תוצאות הפלצבו בכל שלב של גיל המעבר.

גם עם סוכרת התרופה עבדה

במחקר ATTAIN-2, שבו לכל המשתתפות הייתה סוכרת מסוג 2, הירידה הייתה:

• לפני גיל המעבר: 11.3% ממשקל הגוף.
• בתקופת המעבר: 8.9%.
• אחרי גיל המעבר: 13.6%.

סוכרת מקשה בדרך כלל על ירידה במשקל. למרות זאת, התרופה הביאה לתוצאות משמעותיות. יש לזכור שבקבוצה שלפני גיל המעבר היו רק 10 נשים, ולכן הנתון שלה פחות יציב.

ירידה בהיקף המותניים

אחד הממצאים החשובים היה השיפור בהיקף המותניים. במחקר ATTAIN-1 ירד ההיקף בעד 12.5 ס"מ, ובמחקר ATTAIN-2 בעד 11.0 ס"מ. המדד הזה חשוב במיוחד, כי שומן בטני קשור ישירות לסיכון למחלות לב, לכבד שומני, לסוכרת ולדלקת כרונית.

מעל מחצית מהנשים ירדו 15% ממשקלן

בקרב נשים בתקופת המעבר ב־ATTAIN-1, 51.5% ירדו לפחות 15% ממשקל גופן. גם אחרי גיל המעבר, 45.4% מהנשים הגיעו לירידה כזו. בנוסף, מעל 80% מהנשים בכל שלבי המעבר ירדו לפחות 5% ממשקלן. ירידה של 5% כבר משפרת סוכר, לחץ דם ושומנים בדם.

מה מייחד את פאונדאיו?

פאונדאיו הוא כדור GLP-1 שאפשר ליטול בכל שעה ביום, בלי צום ובלי המתנה לפני האוכל. לעומת זאת, ריבלסוס (Rybelsus) וויגובי בכדור מחייבים נטילה על קיבה ריקה והמתנה לפני ארוחה. הנוחות הזו עשויה לשפר את ההתמדה בטיפול לאורך זמן. השוואה מפורטת מופיעה בכתבה ויגובי בכדור ופאונדאיו.

יתרון נוסף: אורפורגליפרון הוא מולקולה קטנה, ולא חלבון כמו רוב תרופות ה־GLP-1. ה־FDA אישר את פאונדאיו לטיפול בהשמנה ב־1 באפריל 2026. בישראל התרופה זמינה מספטמבר 2026, ועל כך בכתבה פאונדאיו בישראל.

בטיחות ותופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות דומות לשאר תרופות ה־GLP-1: בחילה, עצירות, שלשול, הקאות וכאב ראש. ב־ATTAIN-1 הפסיקו 5.3% עד 10.3% מהמטופלים את הטיפול בשל תופעות לוואי, לעומת 2.7% בפלצבו. התרופה אסורה למי שיש לה או לבן משפחה סרטן מדולרי של בלוטת התריס. מדריך מלא מופיע בכתבה על טיפול בפאונדאיו.

אורפורגליפרון בגיל המעבר: מה המשמעות הקלינית?

כמי שמטפלת בנשים רבות בגיל המעבר, אני רואה מדי יום את התסכול. המשקל עולה, למרות מאמצים אמיתיים בתזונה ובפעילות. הנתונים החדשים מחזקים הבנה חשובה: העלייה במשקל בגיל המעבר אינה עניין של כוח רצון. היא קשורה לשינויים הורמונליים וביולוגיים עמוקים. כשמטפלים במנגנונים האלה, אפשר להשיג ירידה משמעותית גם בתקופה שבעבר הייתה קשה מאוד לטיפול.

שאלה חשובה נוספת היא מה קורה אחרי הירידה. במחקר ATTAIN-MAINTAIN, שפורסם ב־2026, שמרו המטופלים על 74.7% עד 79.3% מהירידה במשקל אחרי שנה עם אורפורגליפרון. לעומת זאת, עם פלצבו הם שמרו רק על 37.6% עד 49.2%. עוד על כך בכתבה כדור לשמירה על המשקל.

שורה תחתונה על אורפורגליפרון בגיל המעבר

בסופו של דבר, אורפורגליפרון בגיל המעבר מציע לנשים אפשרות יעילה, נוחה וללא זריקות. התרופה פועלת בכל שלבי המעבר, גם עם סוכרת. עם זאת, היא אינה עומדת לבדה. התוצאות הטובות ביותר מגיעות כחלק מגישה הוליסטית: תזונה נכונה, פעילות גופנית, אימוני כוח לשמירה על השריר, שינה טובה והפחתת סטרס. את ההחלטה על טיפול כדאי לקבל יחד עם רופא, לפי המצב של כל אישה.

המידע בכתבה הוא מידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.

מראי מקום

Lilly's Foundayo (orforglipron), the only oral GLP-1 taken without food or water restrictions, was associated with significant weight loss in women at every stage of menopause

Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment

Orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist, for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (ATTAIN-2): a phase 3, double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled trial

FDA approves Lilly's Foundayo (orforglipron), the only GLP-1 pill for weight loss that can be taken any time of day without food or water restrictions

Orforglipron for maintenance of body weight reduction: the double-blind, randomized phase 3b ATTAIN-MAINTAIN trial

המחקרים מומנו על ידי חברת אלי לילי, יצרנית התרופה.