מאת: ד"ר אסנת רזיאל, מומחית לטיפול בהשמנה, בריאות מטבולית ואריכות חיים בריאה, מנהלת המרכז הרב־תחומי לטיפול בהשמנת יתר, אסיא מדיקל, אסותא רמת החייל
שומן בלבלב: מחקר ישראלי מראה שאפשר להפחית אותו
שומן בלבלב עלול לפגוע באיזון הסוכר, אבל מחקר ישראלי חדש מראה שהוא לא גזירת גורל. בניסוי DIRECT-PLUS, תזונה ים תיכונית ירוקה הפחיתה 14% מהשומן בלבלב במשך 18 חודשים. לעומת זאת, בתזונה בריאה רגילה הירידה הייתה 0.8% בלבד. יתרה מזאת, ככל שהשומן בלבלב ירד, השתפרה גם התגובה של הגוף לאינסולין.
למה הלבלב חשוב לאיזון הסוכר
הלבלב מייצר אינסולין, ההורמון שמכניס סוכר מהדם אל התאים. כשמצטבר בו שומן, תאי הלבלב עלולים לתפקד פחות טוב. בנוסף, השומן הזה קשור לתנגודת לאינסולין, מצב שבו הגוף מגיב פחות טוב להורמון וצריך כמות גדולה ממנו. לכן, חוקרים רואים בשומן בלבלב חוליה חשובה בדרך לטרום סוכרת ולסוכרת סוג 2.
עד היום ידענו בעיקר על השומן הבטני והיקף המותניים כמנבאי סיכון. כעת המחקר מוסיף לתמונה גם את הלבלב.
המחקר: 294 משתתפים ושלוש תזונות
את ניסוי DIRECT-PLUS הובילה פרופ' איריס שי מאוניברסיטת בן-גוריון בנגב. החוקרים חילקו באקראי 294 מבוגרים עם השמנה בטנית או שומנים גבוהים בדם לשלוש קבוצות:
- תזונה בריאה רגילה לפי ההמלצות המקובלות.
- תזונה ים תיכונית עם 28 גרם אגוזי מלך ביום.
- תזונה ים תיכונית ירוקה עם אגוזי מלך, תה ירוק ומנקאי – צמח מים עשיר בחלבון ובפוליפנולים.
כל המשתתפים קיבלו גם תוכנית פעילות גופנית. גילם הממוצע היה 51, ה-BMI הממוצע 31.3, ו-88% מהם היו גברים. החוקרים מדדו את השומן בלבלב בבדיקות MRI בתחילת המחקר ואחרי 18 חודשים. התוצאות פורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition.
התוצאות: כמה שומן בלבלב ירד בכל קבוצה
בתחילת המחקר, השומן היווה בממוצע 17.8% מרקמת הלבלב. אחרי 18 חודשים:
- ים תיכונית ירוקה: ירידה של 2.41 נקודות אחוז, כלומר 14%.
- ים תיכונית רגילה: ירידה של 1.17 נקודות אחוז, כלומר 6.7%.
- תזונה בריאה רגילה: ירידה של 0.14 נקודות אחוז, כלומר 0.8%.
ההבדלים בין הקבוצות היו מובהקים. חשוב מכך, נפח הלבלב עצמו לא קטן באף קבוצה. כלומר, השומן ירד בלי פגיעה ברקמה המתפקדת.
שומן בלבלב ותנגודת לאינסולין
ככל שהשומן בלבלב ירד, החוקרים מצאו שיפור גדול בתנגודת לאינסולין. הקשר הזה הופיע גם אחרי שהחוקרים התחשבו בירידה בשומן הבטני. בנוסף, החוקרים ראו קשר חלש יותר לירידה ב-HbA1c, ממוצע הסוכר בשלושת החודשים האחרונים.
מעבר לכך, החוקרים בדקו אילו מזונות קשורים לתוצאה. הירידה הגדולה ביותר הופיעה אצל מי שאכלו מנקאי יותר מ-3 פעמים בשבוע, או אגוזי מלך יותר מ-5.5 פעמים בשבוע. מנגד, לדברי החוקרים, פחמימות מעובדות כמו לחם לבן, דגני בוקר ופסטה האטו את ניקוי השומן.
מה חשוב לדעת על המחקר
זהו ניתוח משני של ניסוי אקראי, ולכן הקשרים בין מזונות לתוצאות אינם מוכיחים סיבה ותוצאה. בנוסף, רוב המשתתפים היו גברים, וכדאי לבדוק את הממצאים גם בנשים. עם זאת, זהו מחקר ארוך עם הדמיות MRI, וזו נקודת חוזק משמעותית.
מה אפשר לעשות כבר היום
החדשות הטובות הן שאת הצעדים האלה אפשר להתחיל כבר מחר בבוקר:
- תזונה ים תיכונית ירוקה: ירקות, קטניות, שמן זית, דגים, וחופן אגוזי מלך ביום.
- פוליפנולים: כוס תה ירוק, ומנקאי שאפשר למצוא בישראל קפוא או בשייקים.
- פחות פחמימות מעובדות: החליפו לחם לבן ודגני בוקר מתוקים בדגנים מלאים וקטניות.
- פעילות גופנית: שלבו פעילות אירובית עם אימוני כוח, כדי לשרוף שומן ולשמור על השריר.
- בדיקות: סוכר בצום, HbA1c ושומנים בדם. אם במשפחה יש סוכרת, כדאי להקדים את הבדיקה.
אפשר לקרוא עוד בכתבה על תזונה לשיפור רגישות לאינסולין, וגם על הפוגה בסוכרת סוג 2 באמצעות אורח חיים. במרכז שלנו, דיאטנית, פסיכולוג ומאמן כושר בונים יחד תוכנית מותאמת. כשצריך, מצטרפים טיפול תרופתי או ניתוח בריאטרי.
שורה תחתונה: את השומן בלבלב אפשר להפחית
המחקר הישראלי מראה ששומן בלבלב הוא מאגר שאפשר לשנות. תזונה ים תיכונית ירוקה, לצד פעילות גופנית, הפחיתה אותו בכמה מונים לעומת תזונה בריאה רגילה, והירידה הלכה יד ביד עם שיפור בתנגודת לאינסולין. בסופו של דבר, זו עוד סיבה טובה להתחיל בשינוי כבר היום.
המידע בכתבה זו הוא מידע כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי.
מראי מקום
Effects of Green-MED Diet Via the Gut-fat-brain Axis (DIRECT-PLUS)
