ויגובי בכדור מול ויגובי בזריקה האם היעילות דומה?
אחרי שנים שבהן התרגלנו לחשוב על ויגובי כזריקה שבועית, סמגלוטייד נכנס לשלב חדש: טיפול פומי יומי להשמנה.
מחקר OASIS 4 הראה ירידה משמעותית במשקל עם סמגלוטייד פומי 25 מ״ג, ומחקר השוואתי חדש מ־2026 בחן עד כמה התוצאות דומות לאלו של ויגובי 2.4 מ״ג בזריקה שבועית.
מחקר OASIS 4: סמגלוטייד 25 מ״ג בכדור
במחקר OASIS 4 השתתפו 307 מבוגרים עם השמנה או עודף משקל ומחלה נלווית הקשורה למשקל, ללא סוכרת.
המשתתפים חולקו לקבלת סמגלוטייד פומי 25 מ״ג פעם ביום או פלצבו, בנוסף להתערבות באורח החיים.
לאחר 64 שבועות, הירידה הממוצעת במשקל הייתה 13.6% עם סמגלוטייד פומי לעומת 2.2% עם פלצבו, בניתוח שכלל את כלל המשתתפים ללא תלות בהמשך הטיפול.
כאשר נבדקו התוצאות בהנחה שהמשתתפים התמידו בטיפול, הירידה הממוצעת הגיעה ל־16.6% לעומת 2.7% עם פלצבו.
56.1% מהמטופלים הגיעו לירידה של לפחות 15% ממשקלם, ו־34.4% הגיעו לירידה של לפחות 20%.
מעבר לירידה במשקל, נצפו גם שיפורים במדדים קרדיו־מטבוליים, בתפקוד הגופני ובאיכות החיים.
תופעות הלוואי היו בעיקר ממערכת העיכול, בדומה לאלו המוכרות לנו מטיפול בסמגלוטייד בזריקה.
ומה קורה עם ויגובי בזריקה? מחקר STEP 1
במחקר STEP 1 השתתפו 1,961 מבוגרים עם השמנה או עודף משקל, ללא סוכרת.
לאחר 68 שבועות, הירידה הממוצעת במשקל הייתה 14.9% עם ויגובי 2.4 מ״ג בזריקה פעם בשבוע, לעומת 2.4% עם פלצבו.
בניתוח שהתייחס למטופלים שהתמידו בטיפול, הירידה הממוצעת הייתה 16.9%.
86.4% מהמטופלים הגיעו לירידה של לפחות 5% ממשקלם, 69.1% ירדו לפחות 10%, ו־50.5% ירדו לפחות 15%.
מחקר OASIS 4 מול STEP 1 – עד כמה התוצאות דומות?
מכיוון שלא נערך מחקר שבו מטופלים חולקו ישירות בין סמגלוטייד פומי 25 מ״ג לבין ויגובי 2.4 מ״ג בזריקה,
פורסם ב־2026 מחקר שביצע השוואה עקיפה בין OASIS 4 לבין STEP 1.
אוכלוסיות שני המחקרים היו דומות: המשקל וה־BMI ההתחלתיים היו דומים, בשניהם לא נכללו מטופלים עם סוכרת, ובשניהם הטיפול שולב בשינוי אורח החיים.
והתוצאות מעניינות מאוד.
בניתוח שכלל את כלל המשתתפים, הירידה הממוצעת במשקל הייתה:
13.6% עם סמגלוטייד פומי 25 מ״ג
לעומת
14.9% עם ויגובי 2.4 מ״ג בזריקה שבועית.
כלומר, בהשוואה הגולמית בין שני המחקרים מדובר בפער של כ־1.3 נקודות אחוז בלבד לטובת הזריקה.
כאשר נבדקה היעילות בהנחה של התמדה בטיפול, הירידה הייתה:
16.6% עם הכדור
לעומת
16.9% עם ויגובי בזריקה.
פער גולמי של 0.3 נקודת אחוז בלבד.
במחקר ההשוואה הסטטיסטי עצמו לא נמצא הבדל משמעותי בירידה במשקל בין שתי דרכי המתן.
גם הסיכוי להגיע לירידה של לפחות 5%, 10%, 15% או 20% ממשקל הגוף היה דומה.
אז האם הכדור יעיל כמו ויגובי בזריקה?
הנתונים מצביעים על כך שסמגלוטייד פומי 25 מ״ג עשוי לספק יעילות בסדר גודל דומה מאוד לזו של ויגובי 2.4 מ״ג בזריקה שבועית.
עם זאת, חשוב לדייק: מדובר בהשוואה עקיפה בין שני מחקרים ולא במחקר ראש־בראש שבו המטופלים חולקו באקראי לכדור או לזריקה.
לכן אפשר לומר שהתוצאות נראות דומות מאוד, אך עדיין לא ששתי צורות המתן הוכחו כשוות לחלוטין.
ומה ההבדל מריבלסוס?
גם ריבלסוס מכיל סמגלוטייד פומי, אבל מדובר במינונים ובהתוויה שונים.
ריבלסוס מוכר כטיפול פומי בסמגלוטייד לסוכרת מסוג 2, בעוד שבמחקר OASIS 4 נבדק סמגלוטייד במינון של 25 מ״ג פעם ביום לטיפול בהשמנה.
לכן לא מדובר פשוט ב"ריבלסוס בשם חדש", אלא במינון ובמסגרת טיפולית המיועדים לטיפול בהשמנה.
למה זה חשוב?
האפשרות לקבל טיפול יעיל להשמנה בכדור במקום בזריקה עשויה להרחיב משמעותית את אפשרויות הטיפול.
יש מטופלים שמעדיפים כדור ואינם רוצים להזריק. מנגד, כדור דורש נטילה יומיומית והקפדה על הוראות הנטילה, בעוד שויגובי בזריקה ניתן פעם בשבוע.
אם היעילות אכן דומה, הבחירה בין כדור לזריקה עשויה בעתיד להתבסס יותר על התאמה אישית:
העדפת המטופל, היענות לטיפול, אורח החיים, תופעות הלוואי והזמינות.
מראי מקום
Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity
Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity
