כנס ObesityWeek: מה תציג נובו על ויגובי, קגריסמה וטיפול בילדים

מאת: ד"ר אסנת רזיאל, מומחית לטיפול בהשמנה, בריאות מטבולית ואריכות חיים בריאה, מנהלת המרכז הרב־תחומי לטיפול בהשמנת יתר, אסיא מדיקל, אסותא רמת החייל

כנס ObesityWeek: מה צפוי בוושינגטון

כנס ObesityWeek הוא הכנס השנתי של האגודה האמריקאית לחקר ההשמנה (The Obesity Society). השנה הכנס מתקיים בוושינגטון בין 14 ל-17 בנובמבר. לקראת הכנס פרסמה חברת נובו נורדיסק הודעה לעיתונות על 26 תקצירים שהיא תציג. אני אהיה בכנס, ואעדכן כאן מה הוצג בפועל.

הנושאים מתחלקים לשלושה עולמות. ראשית, טיפול בילדים צעירים. שנית, ויגובי (Wegovy) בכדור ובזריקה בשגרת הטיפול. לבסוף, נתונים חדשים על קגריסמה (CagriSema), תרופה ניסיונית שעדיין לא אושרה.

STEP Young: התוצאות המלאות בילדים בגילי 6 עד 12

הנושא שמעורר את העניין הרב ביותר הוא מחקר STEP Young. המחקר בדק זריקה שבועית של סמגלוטייד (Semaglutide) בילדים בגילאים 6 עד מתחת ל-12 עם השמנה. כל הילדים קיבלו גם תזונה מופחתת בקלוריות ועידוד לפעילות גופנית.

כבר בספטמבר פרסמה החברה תוצאות ראשונות. במחקר השתתפו 165 ילדים, ויותר מ-85% מהם סבלו בתחילתו מהשמנה חמורה. אחרי 68 שבועות, 40.4% מהילדים שקיבלו סמגלוטייד כבר לא הוגדרו עם השמנה. לעומת זאת, באף ילד בקבוצת הדמה זה לא קרה. החישוב מניח שכל הילדים המשיכו בטיפול.

בנוסף, לפי החברה, פרופיל הבטיחות דומה לזה שבמחקרים במבוגרים ובבני נוער. כמו כן, לא עלה חשש לגבי הגדילה וההתבגרות המינית. על המחקר כתבתי בהרחבה בכתבה ויגובי לילדים צעירים.

הילדים בכנס ObesityWeek

התוצאות המלאות יוצגו ביום שני, 16 בנובמבר, במקביל לפרסום מדעי. חשוב לזכור שסמגלוטייד עדיין לא מאושרת בארצות הברית לילדים מתחת לגיל 12. לכן ההצגה בכנס היא שלב מחקרי, ולא המלצה לטיפול. הורים לילד עם השמנה יכולים לקרוא על הטיפול בהשמנה בילדים ובני נוער היום.

ויגובי בכדור בשגרה: מחקר OCTANE

ויגובי בכדור היא טבלייה יומית של סמגלוטייד. מחקר OCTANE בוחן את הכדור בעולם האמיתי, דרך פלטפורמת הרפואה מרחוק Ro בארצות הברית. כלומר, המחקר אוסף נתונים מטיפול רגיל ולא מניסוי מבוקר.

התוצאות הראשונות הוצגו בספטמבר בכנס EASD. במחקר נכללו 194 מבוגרים שעברו מזריקה של סמגלוטייד או טירזפטייד (Tirzepatide) לכדור ויגובי. אחרי שלושה חודשים הם ירדו בממוצע 4.1% ממשקלם, כלומר 4.0 ק"ג. יתרה מזאת, שיעור המטופלים עם BMI של 30 ומעלה ירד מ-87.1% ל-65.5%. פירטתי את הנתונים בכתבה מעבר מזריקה לכדור ויגובי.

עם זאת, ל-OCTANE יש מגבלות. המשקל דווח על ידי המטופלים עצמם, ונכללו רק מי שהתמידו בטיפול. לכן אין להסיק ממנו על כל המטופלים.

מה חדש על OCTANE בכנס ObesityWeek

בכנס יוצגו ניתוחים נוספים מאותו מאגר. הפעם החוקרים בחנו גם מטופלים שהתחילו את הכדור בלי טיפול קודם. החוקרים יציגו את מאפייני המתחילים, את הירידה במשקל אחרי שלושה חודשים, ואת השינוי ב-Food Noise.

Food Noise: הרעש הפנימי סביב האוכל

Food Noise, או "רעש האוכל", מתאר מחשבות חוזרות וטורדניות על אוכל לאורך היום. מטופלים רבים מספרים לי שהשקט הזה הוא השינוי המשמעותי ביותר בטיפול. מחקר נוסף, SIGNAL, מדד את רעש האוכל בסולם מתוקף שנקרא RAID-FN. החוקרים עקבו אחרי מבוגרים שהתחילו זריקת ויגובי במשך שישה חודשים. על המנגנון במוח כתבתי בכתבה תרופות GLP-1 והמוח.

קגריסמה בכנס ObesityWeek: מינונים נמוכים ואיכות חיים

קגריסמה משלבת שתי תרופות בזריקה שבועית אחת. הראשונה היא קגרילינטייד (Cagrilintide), תרופה דמוית אמילין. השנייה היא סמגלוטייד. בכנס יוצגו התוצאות העיקריות של REDEFINE 9, שבדק מינונים נמוכים של השילוב. בנוסף, יוצגו ניתוחים מ-REDEFINE 1 על תפקוד גופני ונפשי ועל קצב התגובה לטיפול.

מעניין במיוחד הוא תקציר על קגרילינטייד ושמירה על מסת העצם בזמן ירידה במשקל. חשוב להדגיש שקגריסמה עדיין ניסיונית ולא אושרה בשום מקום. למידע נוסף ראו את המחקרים על קגריסמה.

עוד נושאים בתוכנית

מחקר OPTIC השווה העדפות לתרופות השמנה בין בני 65 ומעלה לבין מטופלים צעירים מהם. מחקר SWEEP בחן את חוויית המטופלים שהתחילו ויגובי בכדור עם תוכנית ליווי דיגיטלית. בנוסף, תקציר ORACLE משווה עלויות לטווח קצר בין ויגובי בכדור לבין אורפורגליפרון (Orforglipron), הוא פאונדאיו. על ההבדלים בין שני הכדורים כתבתי בהשוואה בין ויגובי בכדור לפאונדאיו.

שורה תחתונה

כנס ObesityWeek השנה מסמן כיוון ברור. המחקר מרחיב את הטיפול בהשמנה לגילאים צעירים, לכדור ולשאלות של איכות חיים ורעש אוכל. עם זאת, חלק מהנתונים ראשוניים, וחלק מהטיפולים עדיין בשלב מחקר. אחרי הכנס אעדכן כאן מה הראו התוצאות המלאות.

המידע בכתבה הוא כללי ואינו מהווה ייעוץ רפואי אישי. את התאמת הטיפול עושים תמיד עם רופא מטפל.

מראי מקום

Novo to present new CagriSema and Wegovy® data at ObesityWeek® 2026, including data on treatment experience with Wegovy® pill in the real world

Novo Nordisk STEP Young phase 3 data: 40.4% of children living with obesity achieved a BMI below the obesity threshold with semaglutide and lifestyle modification

Wegovy® Pill OCTANE Study at EASD

מקור הנתונים בכתבה: הודעות לעיתונות של חברת נובו נורדיסק.