הכתבות שלי

ויגובי בכדור בישראל: כמה יורדים במשקל, איך נוטלים ומה המחיר

מאת: ד"ר אסנת רזיאל, מומחית לטיפול בהשמנה, בריאות מטבולית ואריכות חיים בריאה, מנהלת המרכז הרב־תחומי לטיפול בהשמנת יתר, אסיא מדיקל, אסותא רמת החייל

ויגובי בכדור בישראל: מה ידוע על ההשקה

ויגובי בכדור בישראל צפוי להגיע לבתי המרקחת כבר בשבוע הבא. לפי דיווח של יואב אבן ב־N12, ההשקה מתוכננת ליום רביעי, 28 באוקטובר 2026. המחיר המדווח נע בין 640 ל־1,260 ש"ח לחודש, לפי המינון. עם זאת, נכון לכתיבת שורות אלה לא פורסמה הודעה רשמית של משרד הבריאות או של החברה בישראל. לכן כדאי לבדוק את המחיר הסופי בבית המרקחת.

עבור רבים זו בשורה של ממש. כך, מטופלים שנרתעים ממחטים יוכלו לקבל את אותו חומר פעיל בכדור יומי. מנגד, הכדור אינו "זריקה בבליעה". יש לו מינונים משלו, כללי נטילה קפדניים ותופעות לוואי מוכרות. במאמר הזה אסביר מה הראו המחקרים, למי הטיפול מתאים ומה חשוב לדעת לפני שמתחילים.

מה זה ויגובי בכדור?

ויגובי (Wegovy) בכדור מכיל סמגלוטייד (Semaglutide), החומר הפעיל של זריקת ויגובי השבועית. סמגלוטייד מחקה את ההורמון GLP-1, הורמון מהמעי שמשדר למוח תחושת שובע. בפועל, התרופה מפחיתה רעב, מאטה את התרוקנות הקיבה ועוזרת לאכול פחות.

ה־FDA האמריקני אישר את הכדור בדצמבר 2025, והוא נמכר בארצות הברית מתחילת ינואר 2026. לפי העלון האמריקני, הכדור מיועד למבוגרים עם השמנה, או עם עודף משקל ובעיה רפואית הקשורה למשקל. בנוסף, הוא מאושר שם להפחתת הסיכון לאירועי לב וכלי דם. בישראל, ההתאמה תיקבע לפי העלון המקומי ולפי הערכה רפואית אישית.

כמה יורדים במשקל? מחקר OASIS 4

המחקר המרכזי על הכדור הוא OASIS 4, שפורסם ב־2025 בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר השתתפו 307 מבוגרים עם השמנה או עודף משקל, ללא סוכרת. החוקרים חילקו אותם באקראי: שני שלישים קיבלו סמגלוטייד 25 מ"ג ביום, ושליש קיבלו כדור דמה (פלצבו). כולם קיבלו גם ליווי לשינוי אורח החיים.

אחרי 64 שבועות, כשנה ורבע, הירידה הממוצעת במשקל עמדה על 13.6% בקבוצת הכדור, לעומת 2.2% בקבוצת הפלצבו. כלומר, אדם ששוקל 100 ק"ג ירד בממוצע כ־13.6 ק"ג. הניתוח הזה כולל גם משתתפים שהפסיקו את הטיפול באמצע הדרך. בנוסף, החוקרים דיווחו על שיפור בתפקוד הגופני היומיומי, לעומת פלצבו.

13.6% או 16.6%? שני מספרים מאותו מחקר

בכותרות מופיע לעיתים גם המספר 16.6%. הנתון הזה מגיע מניתוח אחר, שבחן את מי שהתמידו בטיפול כמתוכנן. בניתוח זה הירידה בקבוצת הפלצבו עמדה על 2.7%. כמו כן, 34.4% ממקבלי הכדור ירדו 20% ממשקל גופם ומעלה. שני המספרים נכונים, אך הם עונים על שאלות שונות. לכן, 16.6% מתאר התמדה מלאה, ולא הבטחה לכל מטופל.

ויגובי בכדור בישראל מול הזריקה: האם היעילות דומה?

מחקר OASIS 4 לא השווה ישירות בין הכדור לזריקה. עם זאת, אפשר להשוות את הפער מול פלצבו. בכדור הפער עמד על 11.4 נקודות אחוז. במחקר STEP 1 על הזריקה השבועית במינון 2.4 מ"ג, הפער עמד על 12.4 נקודות אחוז. כלומר, התוצאות קרובות, אבל אין כאן ניסוי ראש בראש. הרחבתי על כך במאמר על ההבדלים בין הכדור לזריקה.

מחקר קודם, OASIS 1, בחן מינון גבוה בהרבה של 50 מ"ג ביום. אצל 667 משתתפים נרשמה ירידה ממוצעת של 15.1% אחרי 68 שבועות, לעומת 2.4% בפלצבו. אולם המינון הזה לא אושר לשיווק, ולכן אין להשוות אותו ישירות לכדור של 25 מ"ג.

לעומת זאת, תרופות אחרות בזריקה משיגות ירידה גדולה בהרבה. למשל, במחקר SURMOUNT-5 הובילה טירזפטייד (Tirzepatide), החומר הפעיל במונג׳רו (Mounjaro), לירידה ממוצעת של 20.2%. זריקת סמגלוטייד הובילה באותו מחקר לירידה של 13.7%, אחרי 72 שבועות. עם זאת, המחקר הזה השווה שתי זריקות ולא בחן את הכדור.

ויגובי בכדור מול פאונדאיו

מאמצע ספטמבר 2026 משווקת בישראל גם פאונדאיו (Foundayo), כדור של חברת אלי לילי שמכיל אורפורגליפרון (Orforglipron). במחקר ATTAIN-1 הוביל המינון הגבוה לירידה ממוצעת של 11.2% אחרי 72 שבועות, לעומת 2.1% בפלצבו. בניתוח של מי שהתמידו בטיפול, הירידה הגיעה ל־12.4%.

היתרון הבולט של פאונדאיו הוא הנוחות: נוטלים אותה בלי תלות באוכל ובשתייה. מנגד, ויגובי בכדור בישראל ובעולם דורש שגרת בוקר מסודרת. חשוב לזכור שזו השוואה בין מחקרים נפרדים, ולא ניסוי ראש בראש. למי שמתלבט, כתבתי השוואה מפורטת בין שני הכדורים.

איך נוטלים ויגובי בכדור בישראל?

הגוף סופג את הכדור בקושי, ולכן כללי הנטילה קובעים במידה רבה את ההצלחה. ראשית, נוטלים כדור אחד בבוקר, מיד עם הקימה, על קיבה ריקה. שנית, בולעים אותו בשלמותו עם מעט מים, עד כ־120 מ"ל, ולא עם קפה, תה או מיץ. לבסוף, ממתינים לפחות 30 דקות לפני אוכל, שתייה או תרופות אחרות בבליעה.

המינון עולה בהדרגה כל 30 יום: 1.5 מ"ג, אחר כך 4 מ"ג ו־9 מ"ג. מהיום ה־91 ממשיכים במינון אחזקה של 25 מ"ג ביום. אין ליטול שני כדורים כדי "להשלים" מינון. אם שוכחים כדור, מדלגים עליו וממשיכים למחרת כרגיל.

למי שעובר מהזריקה לכדור יש כללים משלו. את המעבר מזריקה לכדור עושים רק בהנחיית רופא, ואין להמיר מינונים באופן עצמאי.

תופעות הלוואי לא נעלמות בבליעה

ויגובי בכדור בישראל פועל באותו מנגנון כמו הזריקה, ולכן גם תופעות הלוואי דומות. ב־OASIS 4 דיווחו 74.0% ממקבלי הכדור על תופעות במערכת העיכול, לעומת 42.2% בפלצבו. השכיחות שבהן הן בחילות, שלשולים, הקאות, עצירות וכאבי בטן. רובן קלות עד בינוניות וחולפות עם הזמן. עם זאת, 6.9% ממקבלי הכדור הפסיקו את הטיפול בגלל תופעות לוואי, לעומת 5.9% בפלצבו.

העלון מזהיר גם מפני דלקת בלבלב, אבנים בכיס המרה והתייבשות שעלולה לפגוע בכליות. לכן, כאב בטן חזק ומתמשך או הקאות שלא מאפשרות לשתות מחייבים פנייה מיידית לרופא. בנוסף, אין ליטול את התרופה בהיריון. נשים שמתכננות היריון צריכות להפסיק את הטיפול לפחות חודשיים לפני כן. על הדרכים להקל על הבחילות ועל שאר התופעות כתבתי במאמר על תופעות הלוואי של ויגובי.

כמה יעלה ויגובי בכדור בישראל?

לפי הדיווח ב־N12, המחיר החודשי ינוע בין 640 ל־1,260 ש"ח, לפי המינון. לשם השוואה, מחיר המחירון של פאונדאיו בישראל נע בין 691.59 ל־1,146.46 ש"ח לחודש. בשלב זה עדיין לא ברור אם קופות החולים יכללו את הכדור בביטוח המשלים. אם הוא ייכנס להסדר דומה לזה של הזריקה, ההנחה עשויה להגיע לכ־50%. את מחירי הזריקות דרך הקופות ריכזתי במאמר נפרד.

למי ויגובי בכדור בישראל מתאים?

הכדור מתאים במיוחד למי שנרתע מזריקות, ולמי שמעדיף טיפול יומי קבוע. מנגד, מי שמתקשה להקפיד על חצי שעה בבוקר בלי קפה ובלי תרופות, עשוי למצוא את הזריקה השבועית נוחה בהרבה. גם מי שנוטל תרופות רבות בבוקר צריך לתכנן את השגרה יחד עם הרופא.

חשוב לזכור שהשמנה היא מחלה כרונית. כשמפסיקים את הטיפול, המשקל נוטה לחזור. לכן, התמדה בטיפול, תזונה עשירה בחלבון ופעילות גופנית הם חלק מהטיפול ולא תוספת לו.

שורה תחתונה

ויגובי בכדור בישראל מרחיב את ארגז הכלים לטיפול בהשמנה. המחקרים מראים ירידה ממוצעת של 13.6% במשקל, קרוב לתוצאות הזריקה השבועית, ובלי מחט. אולם הכדור דורש משמעת יומית, ותופעות הלוואי שלו דומות לאלה של הזריקה. את הבחירה בין כדור, זריקה או טיפול אחר כדאי לעשות יחד עם רופא שמכיר את התמונה המלאה.

המידע במאמר זה הוא מידע כללי, ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.